今天的门诊，挂苏阳号看诊的患者，并不是很多。 在看了几个患者以后，苏阳就坐在办公室前，仔细的翻看医学文献，准备孙丹的手术方案。 就在这时，董欣走了进来，说道：“苏医生，急诊让你去会诊，说有个手外伤的患者。” “嗯，我知道了。” 苏阳放下手中的文献，站起身来，朝着急诊走去。 急诊处理的，一般只是比较危急的患者，那些分属各个科室的患者，一般会叫各科室医生会诊，然后再转到各个科室。 苏阳虽然是上门诊，但是需要普外会诊的话，一般会就近叫他去。 很快，苏阳来到了急诊。 急诊的医生魏成，看到苏阳过来，连忙说道：“小苏，这里有个醉酒的患者，右手被啤酒瓶扎伤了，现在急诊忙不过来，你给处理一下吧。” “好，我知道了，魏医生。” 苏阳点点头。 “我带你去吧。” 魏成松了一口气，今天真是太忙了，虽说这种手外伤，急诊也可以处理，但是有普外分担一些工作量，那总是好的。 不过，这也是苏阳人好，要是其他人，说不定会推脱自己科室还很忙。 毕竟这种被啤酒瓶扎伤的手外伤，急诊和普外，都是可以处理的。 不一会，魏成领苏阳来到了清创室，一进门，苏阳就看到，一个醉醺醺的中年男人，躺在病床上，右手裹着绷带，还在隐隐渗血，打着吊瓶，看他的样子，已经是醉的不省人事了。 他的旁边坐着一个年轻的男子，看起来很正常，他应该是没有喝酒的。 “苏医生，患者饮酒过量，纳诺酮已经用上，你只要给他做清创缝合就可以了。” 魏成说道。 “好，我知道了。” 苏阳点点头。 魏成见苏阳已经接手，就离开了清创室，他还有好几个患者等着处理。 苏阳打量了一下躺在病床上的中年男子，虽然已经醉的不省人事了，但是嘴里还在嘟嘟囔囔的，不知道在说些什么。 “苏医生，是要准备清创包么？” 董欣站在一边问道。 “嗯，你去准备吧，患者搬运不便，就在这里处理吧。” 苏阳对董欣说道。 “你是他的家属吧，他是怎么受的伤？” 苏阳向年轻的男子问道，虽然基本的情况，刚才魏成已经跟他说了，但是对于自己接手的患者，苏阳还是会进行一个比较详细的询问还有体格检查，这是一种习惯。 “医生，我哥这不是在家里喝闷酒么，不知道怎么回事，就摔了一跤，结果啤酒瓶碎了，扎到手了。” 年轻的男子说道。 “大清早的就喝酒阿。” 苏阳有些疑惑的问道。 “最近生意不景气，借酒消愁了这也是。” 年轻男子叹了口气说道。 这些都是例行询问，但是，当苏阳听到“不知道怎么回事”“摔了一跤”的时候，他心中立刻升起一种强烈的警惕感。 “他摔倒的时候，你有没有在场？” 苏阳再次问道。 “当时我在卧室里面，听到酒瓶碎的声音才出来的，出来就看到我哥躺在地上了。” 年轻的男子说道。 苏阳若有所思，不明原因的摔倒，很值得警惕啊！ 自从直觉提升一个等级以后，苏阳这还是第一次看到患者心生警兆。 这个患者一定有问题。 “他以前有没有什么既往病史，例如高血压、糖尿病之类的？” 苏阳又问道。 “大哥有高血压。” 年轻男子紧接着说道，看来他对哥哥还是很关心的。 “平时控制的怎么样？” 苏阳又问。 “这个就不清楚了，怎么了，医生，我哥有什么其他的问题么？” 年轻男子问道。 “暂时没有发现什么，不过，醉酒摔倒，还有高血压，还是很值得警惕的。” 虽然没有发现什么，但是苏阳心中的不安警惕感越来越甚。 就在这个时候，躺在病床上的中年男人，似乎是因为输液酒醒了一些，他皱起眉头，抬起没有输液的左手，抚在胸口，嘴里含含糊糊的说道：“疼。” 看到眼前这一幕，苏阳的脑海里，似乎有一道闪电划过。 他忽然想到了一个可能性，迅速的走上前，苏阳依次摸了摸中年男人双手的脉搏，当摸到右手脉搏的时候，苏阳的面色一下子异常的凝重。 右侧无脉！ 右手完全摸不到脉搏！ 再结合高血压病史、摔倒和胸痛。 这是胸主动脉夹层动脉瘤！！！ 苏阳一下子进入了高度专注的状态，这是主动脉的血流通过内膜破裂进入主动脉壁，将主动脉中壁中层剥离。 而患者因为血管壁夹层破裂，会导致血心包，大量的动脉血涌出，将心脏完全包裹，施加压力，导致心脏骤停。 最关键的是，主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%！！！ 就在这时，董欣拿着一个清创包走了进来，说道：“苏医生，现在开始清创缝合么？” “这是主动脉夹层瘤，通知护理，马上准备阿方那特静脉注射。你再联系超声科，跟他们说，这里需要做一个紧急的床旁超声心动图。” 苏阳快速的下达着指令。 “我知道了，苏医生。” 董欣一听到是夹层动脉瘤，脑子也有点炸了，这是死亡率近乎50%的凶险突发疾病啊！ 简直就是一颗定时炸弹！ 不，是已经处于引爆状态的炸弹！ “医生，我哥怎么了？” 年轻的男子，看到苏阳忽然变得这么严肃，他有些被吓到了。 “他这是夹层动脉瘤，很有可能会引起主动脉的破裂，直接引发死亡。” 这个时候，苏阳也不得不实话实说了。 “啊？医生，那这要怎么办？” 年轻男子慌了神，他还在读大学，现在是假期，所以和哥哥同住。 而大嫂，离婚以后，带着孩子回老家了。 “先做检查，看看情况到底如何，如果没有累及升主动脉，那么还可以保守治疗。” 苏阳确定了这个中年男人，是夹层动脉瘤，但是，还不能确定，到底破裂的地方，是不是升主动脉。 升主动脉是人体最大最粗的动脉，而且直接连接左心室，可想而知，一旦是升主动脉壁破裂，那么这个患者，半只脚已经踏入了鬼门关了！