看到董一鹤突然倒地,几乎所有人的心里都充斥着各种各样的想法和可能。
心梗心源性猝死脑梗塞脑溢血低血糖
董一鹤三十多岁,平时的工作压力大,有高血压也不是什么怪事。
但是董一鹤还算是比较幸运的,这是在急诊科,现在台下面涌着的人全是常市最优秀的一批急诊科的人,包括常市第一人民医院的急诊科主任,也在现场。
如果这事儿发生在家里,那后果就不堪想象了
离董一鹤最近的还是急诊科的主任毛磊毛主任,他到了台上,马上就把扑在木制地板上的董一鹤翻了过来。
紧接着陆成就赶到了。
只是毛磊才把董一鹤翻身,董一鹤突然就喷了一口,大量的食糜带着浓浓的味道流在了董一鹤的嘴角和下巴的位置,还有几粒呕吐时受力比较突出的米粉段则是被喷出了老远。
见到这个场景,大家的心里都是一沉啊。
喷射性呕吐,都是搞急诊的,基本上都知道是怎么一回事儿。
脑壳有问题了,脑梗脑溢血
毛磊赶紧拍了拍董一鹤的脸,问道:“董一鹤,董一鹤,听得到我说话吗”
董一鹤这时候其实还是清醒的,他艰难地睁开了眼睛,眼睛里满是通红的血丝,眼神中带着不敢相信和不甘。
他为了这一次的机会,自己连续会诊了一天,手术了一个晚上,昨天得到了通知之后,又是连续熬了一个夜。
整整四十八个小时的准备,却在最后关键的时刻,付之一炬。
到了最后的关键露脸时刻,自己倒下了。
没了,一切都没了,甚至以后,他的前程都会出现问题,没有人会重用一个随时可能会倒下的人来管事情
可能他的职业生涯,到现在的主治,就到了头。
但,还是命重要。
董一鹤看向了毛磊和陆成,点了点头,然后就要伸出手向陆成,不过可能是他身体太虚了,根本使不上什么力气
神经性肌无力,毛磊马上就喊人给神经外科打电话,然后再喊道:“来人帮忙,推车过来,紧急送到急诊科头部ct。枕氧,移动性心电监护准备好。”
“神经外科怎么说”
“已经腾出来了icu,马上可以进行重症监护。急诊手术室正在准备,如有必要,估计五分钟之后可以做手术。”毛磊问的那个中年人答。
毛磊这才点了点头,董一鹤的情况还算比较好,神智清醒,除了说不了话,他的眼神很亮,而且没有瞳孔的散大和缩小,证明现在的神经症状并不立刻致命。
董一鹤是本院的,再加上又是现在常市第一人民医院的名人。他去了神经外科,肯定会第一时间得到救治。
只是这么一来,今天的经验分享会,就得搁浅了。
陆成也靠近了身子,开始上下进行体格检查,这只是常规的补充,毛磊已经做了诊断和处理,他并不认为自己就能做出其他的改动,但是,多做点检查,对自己和董一鹤都没坏处。
这时候,前排的人正好围了上来,后排的人听到毛磊的讲法后,也都失去了兴趣。
就是常见的脑血管疾病发作呗,也没啥好看的。第一时间就发现了,而且第一时间也能处理,至于最后能留下多少的并发症。
得看天意。
就是董一鹤脑血管疾病发病的位置。
本来大家最开始的第一反应是低血糖,但是董一鹤呕吐物有食物,就基本可以排除了。
围着的几个人赶紧搭手来,就要把人搬上一个跑着推过来的盖着蓝色一次性盖布的推车上。
正这时,陆成就正好把体格检查做到了腹部。
然后就看清楚了血条。
全身都有点问题,但都是淡黄色的血条,只有腹部,整个腹部,右上腹一直到左下腹,血淋淋的一片血条冒起,而且血条的生命值上限一直在增加。
这肯定不对劲了。
陆成刚来的时候,董一鹤曾经给他讲过肚子有点不舒服,所以早上拉了几次。
现在还终于呕吐了。
而且疾病的病灶一直从胃部延续到了十二指肠和空肠位置。
董一鹤手脚无力,嘴唇发白,甚至是突然晕倒
这不一定就是脑血管和神经的问题。
这是上吐下泻之后,产生的低钾血症。
是的,董一鹤的根源病在胃肠道,但是表现在了低钾血症的相关症状。低钾导致肌无力所以摔倒
,呕吐,恶心,甚至定向力摔倒,也是低钾血症引起的。
食物中毒
可能就是食物中毒引起的。
当时陆成的头皮就是紧张了起来。
陆成见众人都准备把董一鹤给弄走,他一把拖住了,说:“毛老师,我觉得先应该给他查一个电解质,并且马上做胃镜”
推车的人有点多,即便陆成双脚插在地面上,屁股后蹲式无限加大摩擦力,也被拖着走。
众人也是觉得奇怪怎么这推车这么重才回头,就看到了陆成的说法。
毛磊顿时神色就是一沉。
“你在说什么喷射性呕吐,突然性晕厥,你不考虑更加致命的神经性症状,你考虑电解质问题吗”其他人也是这种眼神看着陆成。
病分轻重缓急,急诊一切以救命为主。
正这时,台下面的曹晓和看到了,赶紧穿过后退的人群往台上赶。
陆成的脸色变换一阵,心里暗道,这不是电解质和神经性症状哪个更致命的问题啊,董一鹤如果是食物中毒的话,那早上买早餐的就只有董一鹤一个人吗
陆成赶紧整理了一下情绪道:“毛老师,神经性症状一般都会表现在神志和瞳孔,现在董一鹤医生的神志清醒,瞳孔无变化。”
“我觉得可能是消化道大量失水引起的。我来这里的时候董医生讲他有点拉肚子,”
毛磊不知道董一鹤的病史,就看向了董一鹤,可董一鹤现在嘴里面的呕吐物虽然被清理了,但还是根本说不出话来
董一鹤无法说明病史,那就是一个哑科,和儿童无异。
但看到董一鹤的眼神,似乎有些焦灼,他似乎是带着祈求的目光看向了毛磊。似乎是在说,要救他。如果董一鹤更信陆成,他应该看向陆成,喊陆成说服其他人。
在这个时候,就连董一鹤可能都认为自己可能是脑血管的问题大一些,更加致命一点。
场面一下子有些焦灼起来。
正这时,曹晓和到了讲台上,快速地给毛磊说了一句话。
毛磊才重新开始审视陆成。
这个人,才是真正让骨科获得荣誉称号的人,也是那个号称看了七十多个急诊病人,号称把并发症都给杀掉了的正主儿