机会都是给有准备的人的,比如说陆成,至少到目前来看,闵教授确定了他有扎实的基础,所以愿意多给他一些机会,可以近距离观看关节腔里面的操作。
髋关节置换术,是iv级手术,只有教授和主任级别才能够做,资深的副教授和副主任医师也能开展。
之所以如此分类,是因为这个手术的难点和细节,有太多太多,没有足够的经验累积,根本做不出来。
“显露股骨头,准备摆据,要去头了”
“洗手,你准备量一下股骨头的大小。”
髋关节置换术,就是把损伤严重或是坏死的股骨头和髋臼侧,以人工关节进行置换,来减轻患者的疼痛,是二十世纪最伟大的发明之一。
髋关节置换,对会的人来讲,是稍微简单的术式之一了。
因此,在暴露了关节腔后,首先就必须要把坏死的股骨头去除掉。
“哒哒哒”
摆据一阵过后,股骨头就干净利落地掉了下来,往下一测,竟然有52,是相对比较大的股骨头了。
“朱历宏,你从那边用骨刀沿着大转子往下截掉。注意平整。”
“好。”朱历宏自然而然地把骨刀接了过去,从他那个方向,是相对比较好截骨的。
闵教授又问季末:“小远,你也跟我们上了这么多台手术了,知道为什么要在股骨头截掉后,要在大转子那里,沿着股骨纵轴的方向,把骨赘清楚掉嘛”
季末很快地就回复了:“为了等会儿好扩髓腔吧。免得造成遮挡,导致扩髓异形。”
这些知识,也都不是本科教材上的知识。
闵教授点了点头:“还有了”
常威隆和朱历宏似乎都习惯了闵教授在查房和做手术的时候,问题比较多,他们两个跟着闵教授好几年了,一直都是如此。
这也是闵教授是最喜欢带教的名声传出去的原因。
也有些教授,只骂人,根本不教人。
“邓志晓得不”闵教授暂时没事做,又转头问向了邓志。
邓志回道:“以前好像在书上看到过,但是没有去记,应该是为了防止什么骨质疏松吧。”
朱历宏还时在老老实实地用骨刀切着骨头。
闵教授索性就一并问了陆成和同高波几个人。
“这几位同志,有了解的吗”
同高波两人都摇了摇头,考研就花费了他们太多看书的时间,一直都是在生理c生化c病理c外科c内科等书本上转,根本没有太多时间去看专业的书籍。
季末师兄都不知道,他们不知道,当然不丢人。
陈果儿就不提了,根本不是骨科专业的,憨笑着打酱油,她来骨科就只是为了涨见识,其他的一律不管的。
“闵教授,我们以后多看书。”两人把学习的态度摆得很端正。
“我猜有可能是会造成应力遮挡,应力遮挡会导致骨吸收。骨吸收后,股骨外侧的骨质疏松,容易发生骨缺损甚至是坏死,还有骨折的几率可能会大一些。”
“我也在书上没有找到类似的介绍。只是我的猜测。”
陆成并没有主动地邀功,但是他也还是可以根据自己的知识,进行理解。
他经过了五个月多的沉淀,理论知识已经有一些底子了,而且还有一些高级与顶级的技能撑起来,他的短板和长板都很明显,因此即便对关节外科不理解,但是根据骨科学的基础,还是能够猜出来的。
陆成的回话,又是让季末把手里的动作停了。
一脸茫然地想,这他娘的是辉哥带来的师弟么
我以前不是没有看到过那种学霸,但那些学霸也就是看过本科的教材好吗那些知识,我也记得,我入科的时候,也就是这样受过很多欣赏。
然后问题逐渐变深。
可你这陆成是怎么回事
一个刚来读研的人,你哪来的这么多时间去看这些书
难道考研和没考研的差距还越来越大了
同高波与范承二人则是一脸懵逼,本来他们在听说陆成是个规培生,并不是研究生的时候,心里还有些淡淡的自豪感。
医学生,不考研,不看书,那还学什么医
按照道理来讲,系统地进行过考研复习的人,并且考过了研究生的人,基本功都要比没有考研的人扎实才对。
但现在似乎反了过来。
闵教授一通下来,问的问题都是超纲的。
这怎么答
但是自己没回答,陆成就回答了,且不说他回答得对不对,但这些知识,他们就还听不懂。
闵教授也是咬了咬嘴唇,按照他想来,这些东西,他知道,常威隆和朱历宏他们知道,那是自然而然,但是这些知识已经明显超过了一般研究生的水平。
陆成从哪里知道的
“小成,你毕业几年了”闵教授没有说陆成的答案对不对,一转话题问道。
“三年多了,以前搞过规培。”陆成认真回道,反正来这里就是为了结善缘,然后留个好印象,好让闵教授万一被急诊科的李东山教授问到了,多美言几句,给自己把履历打厚一点。
“怎么以前没想过考研你会看这么多书,应该对我们骨科是很感兴趣才对。”闵教授又问。
听到这个问题,朱历宏和常威隆都抬起了头来,主要是陆成今天的表现,实在是有些秀儿。
本来看陆成最开始的简历,我靠,都快二十七了,才来考研究生,这还有什么培养的资质哦
陆成抬了抬头,有些不好意思说:“很多因素吧”
“最开始只想到社会规培会比研究生的补贴多两千多,就不用家里补贴了。”
闵教授听了,神色一滞,只觉得陆成自己是在暴殄天物,这么好的资质竟然被家境耽搁了几年。
微微一叹:“我为你感到有些可惜。”
“一个人的天赋,其实就表现在,单位时间里,知识储备的深度和知识得灵活应用程度。”
“你刚刚说了,教材上没有这种知识,其实在专科书籍上,一样不会提,只能是根据一些基本概念,进行理解。”
“你有这方面的天赋。”
闵教授的肯定和夸奖,让陆成又欢喜,却又无奈,已经过去的时间,无法挽回,但是最重要的是当下,走好自己的路,自己这一来沙市,可是一定要来读个书才能回去的,这么想着,陆成就更加认真了一些。
在闵教授的配台上,陆成找到了他当学生的感觉,甚至他隐隐觉得,闵教授的知识储备水平和技术水平,比起周玄青教授,都还要略微高一点,这种理解和操作,让陆成有一种如痴如醉地感觉。
这水平,按照系统的评级,至少也是专家级甚至是登峰级别了